医案整理
患者信息
- 姓名：向某
- 性别：男
- 年龄：35岁
诊断信息
- 西医诊断：颈枕部多发性毛囊炎
- 中医诊断：发际疮
初诊情况
- 病史：3年来，颈项部反复发生多个突起小疖，此愈彼发，秋冬季节症状加重。
- 治疗史：曾口服外用抗生素，症状无改善。
- 检查结果：查血尿常规、肝肾功能、空腹血糖均正常。
- 家族史：否认有家族史。
- 体征：颈项有多个小疖，表面皮色呈现正常肤色，中间稍黯红，未有明显波动感。部分小疖顶部溃破后干燥，未见有脓性分泌物。
- 舌象：舌质澹黯红，边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。
辨证分析
- 辨证：气虚血瘀，郁毒内生。