胸痹案
患者信息
- 姓名：席某
- 性别：女
- 年龄：78岁
- 职业：山西省运城盐化局退休干部
- 入院日期：2011年4月22日
- 住院号：127503
既往史
- 冠心病：10年
- 胆囊结石：2007年手术治疗后发作明显减少
- 高血压：30余年，最高达220/110mmHg
主诉
发作性胸闷10年，再发并加重3天
本次病情
- 诱因：3天前老伴去世，悲伤、劳累诱发发作性胸痛
- 症状：近日纳呆、口苦、咳嗽、声音嘶哑
- 血压：120/70mmHg
- 心电图：AVF、V4-6、V7-9 ST段下移>0.05mV
西医诊断
- 冠心病不稳定性心绞痛
- 高血压3级（极高危组）
既往治疗
- 中西药治疗：柴胡疏肝散加减6剂等，疗效欠佳
初诊情况
- 刻诊：胸闷、胸痛频作，尤以夜间多发
- 舌象：澹红，苔白厚
- 脉象：沉细
- 辨证：心阳不振之瓜蒌薤白半夏汤证