许X 患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 住址：永顺县石堤镇
• 就诊日期：2006年7月3日

主诉

受凉后咳嗽3天。

现病史

• 三天前不慎受凉，出现头痛、鼻塞，全身酸痛不适，并伴咳嗽，咯吐少量白色黏痰，觉咽部时有痒感。
• 起病以来饮食减少，大小便尚可，无呕吐腹泻。

既往史

• 体健。
• 无特殊病史可询。

体征

• 体温：37.6℃
• 血压：正常
• 脉搏：86次/分
• 舌质：澹红
• 苔：白稍乏津
• 脉象：浮

诊断

• 中医诊断：咳嗽（风燥袭肺）
• 西医诊断：上呼吸道感染

治疗方案