验案2
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 就诊日期：2004年12月3日
主诉
慢性支气管炎病史13年，咳嗽咳痰常因受凉反复发作。12日前感寒受凉后，咳嗽，吐白色黏稠痰。
现病史
- 主要症状：咳嗽，胸闷，吐少量黄色黏痰，不易咳出，咽痒
- 伴随症状：口干
- 既往治疗：自服抗生素、止咳化痰药后咳嗽未见减轻
- 其他：大小便正常
体征
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉滑
- 听诊：咽部充血，双肺听诊呼吸音低，右侧中下肺可闻及少许干啰音
- 辅助检查：X片胸片示双肺纹理增粗
中医辨证
- 辨证：内伤咳嗽，感受外邪而诱发，痰浊内蕴化热，痰热壅阻肺气，肺气失宣