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田某某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:6岁
主诉
:咳嗽1周
病史
初诊
:患儿1周前起流涕,咳嗽,次日发热咽痛,经某医院诊为“急性咽炎”,予静滴丁胺卡那霉素(阿米卡星)及病毒唑(利巴韦林)2天,热退而咳不止。继服阿莫西林及清开灵口服液4天,未见好转。
现症
:咳嗽阵作,遇风则咳甚,咳声重浊,痰黄难咯,咽痒微痛,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数。
体征
:察其咽红,咽后壁淋巴滤泡(淋巴小结)增生,双肺未闻干湿啰音。
诊断
诊断
:风热咳嗽
治疗方案
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医案摘要
🍊
风热咳嗽
🍊
阴津不足
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肺气郁结
🍊
痰黄难咯
🍊
咽痒咽痛
🍊
大便干结
🍊
舌红苔黄
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