田某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 主诉:咳嗽1周

病史

  • 初诊:患儿1周前起流涕,咳嗽,次日发热咽痛,经某医院诊为“急性咽炎”,予静滴丁胺卡那霉素(阿米卡星)及病毒唑(利巴韦林)2天,热退而咳不止。继服阿莫西林及清开灵口服液4天,未见好转。
  • 现症:咳嗽阵作,遇风则咳甚,咳声重浊,痰黄难咯,咽痒微痛,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数。
  • 体征:察其咽红,咽后壁淋巴滤泡(淋巴小结)增生,双肺未闻干湿啰音。

诊断

  • 诊断:风热咳嗽

治疗方案

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