刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1975年4月5日
病史
- 发病前一个月：患儿在玩耍中曾惊叫1次，当时表情恐惧，精神紧张，紧卧在母亲怀里。观察周围环境，未发现有任何不良刺激。
- 发病后两周：患儿夜寐中经常哭闹，须哄拍后才能入睡。
- 发病时间：约半个多月后，1日下午突然抽筋，为时短暂，仅数秒钟即停止。
- 抽搐特点：抽搐时面色苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两眼上翻直视，两手紧握，颈项强直，全身抽动，不知人事，约1~2分钟后，痉挛缓解，逐渐清醒，抽搐停止。清醒后，精神委靡，其他正常。
- 既往史：无外伤及脑炎病史，父母均健康，精神正常。
- 治疗史：发病后即到五六所医院儿科和神经科诊治，曾用苯妥英钠、苯巴比妥、安定等治疗，效果不佳，抽搐照旧，每日发作数次。4月5日转来中医门诊治疗（当日停用西药）。
体检
- 发育情况：中等
- 精神状态：神清
- 心肺检查：(-)
- 肝脾检查：(-)
- 舌象：苔薄白
- 脉象：弦细
诊断
- 疾病名称：癫痫