中医医案整理
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 住址：兴宁市新陂镇
- 就诊时间：2009年10月2日至2010年9月16日
病案简述
- 病史：患者有多年慢性咽炎及结肠炎病史。
- 起病时间：2009年春节前后
- 主要症状：咽项不适，反复不愈
- 检查情况：9月中旬前往梅州市人民医院综合检查，诊断为肺纹粗、尿酸高，项侧肿疬被测片检查后，发热咳嗽加重
- 治疗经历：拒绝医院放化疗的建议，于2009年10月2日起求治于本所
- 复诊情况：经10月5日、10月19日复诊，此后每隔10天、半月或1个月复诊1次，至2010年2月4日复诊，肿疬趋于消解。至2010年8月29日及9月16日复诊诸症并无反复
论治概况
- 症属：浊毒困肝阻肺，伏湿蕴火为因