口疮（口腔溃疡）医案

患者信息

• 姓名：华某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：2016年8月8日

主诉

口腔溃疡反复发作1年余。

现病史

患者自述2015年初口服治疗慢性咽炎的中药后出现口腔溃疡，反复不愈已1年余。1年多以来口腔溃疡反复发作，几乎是此起彼伏，多则45个，少则23个，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁，纳眠、二便可。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。

中医诊断

• 诊断：口疮（心脾积热证）

西医诊断

• 诊断：口腔溃疡

治疗方案