中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：2岁6个月
- 就诊日期：1987年3月11日
主诉
发烧5天，3天前出现惊厥抽搐，持续1~2分钟自行缓解。
病史
- 经抗感染、退烧治疗后，患儿汗出热退，继则体温复升，再次出现惊厥，频频抽搐。
诊查
- 现症：身热肢凉，昏睡惊厥，谵语，鼻干唇裂，小便量少色黄，大便2日未解，腹拒按。
- 舌象：舌质红绛少津，苔黄厚而干。
- 指纹：青紫已过命关。
- 检查：
- 体温：41℃
- 咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。
- 血常规：白细胞18x10/L, 中性粒细胞0.84, 淋巴细胞0.16。
- 西医诊断：化脓性扁桃体炎，高热惊厥。
- 中医诊断：乳蛾，急惊风。