谭某医案

一诊

基本信息

• 患者：谭某，女，56岁
• 初诊日期：2000年1月18日
• 主诉：胃脘部闷而不适10年余，加重10天

现症

• 胃脘部不适，按之疼痛
• 嗳气频频
• 纳差
• 午后头部昏沉，头晕
• 周身酸困乏力
• 大便秘结

中医诊断

• 诊断：胃痞（少阳阳明合病）

西医诊断

• 诊断：①慢性浅表性胃炎；②慢性胆囊炎

治疗方案