陈某医案

一诊

基本信息

• 患者：陈某，男，4岁
• 就诊日期：2005年6月4日
• 主诉：咽痛1天

现病史

• 患儿昨起咽痛，偶咳，纳食不香，夜寐欠安，二便尚可。

体征

• 一般可
• 咽充血，咽峡部见4个小疱疹
• 双侧扁桃体I°肿大
• 舌质红，苔薄黄，脉缓

既往史

• 体虚易感

中医诊断

• 诊断：口疮

辨证

• 辨证：风热袭表

治疗方案