王某 慢性咽炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：郑棉三厂工人
• 就诊医院：某医院
• 病程：两年

主诉

慢性咽炎已两年，病情逐渐加重。

体征

• 咽部检查：咽后壁粘膜充血红肿
• 舌象：舌质紫暗，心烦身热，体外凉，睡眠多梦
• 舌苔：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉沉弦而数

证候分析

• 心主血脉：血热结于咽部，导致咽后壁粘膜充血红肿。
• 心开窍于舌：心血瘀阻，故舌质紫暗。
• 心血瘀于内：心烦身热，身外凉，脉沉弦而数。
• 热扰神明：神不守舍，故睡眠多梦。
• 引用《医林改错》：“心里热，名曰灯笼病”。

治疗方案