狐疝医案
患者信息
- 姓名:陶某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 初诊日期:2018年3月12日
主诉及现病史
- 主诉:右侧腹股沟处包块4个月
- 现病史:患者素有糖尿病病史3年。4个月前无明显诱因发现右侧腹股沟处包块,逐渐增大,如鸡蛋大小,未坠入阴囊,活动后易出现,平卧或夜间休息时可自行还纳。伴乏力,夜间尿频,轻微咳嗽,无其他不适。
体征
- 舌苔:薄白
- 脉象:沉无力
诊断
- 西医诊断:右侧腹股沟斜疝
- 中医诊断:狐疝(右侧腹股沟斜疝)
辨证
- 辨证:糖尿病日久,气阴不足,加之年老体弱,脾肾气虚,中气不足,小肠升举无力而坠。