陈某治胃柿石症案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：农村电工
- 就诊时间：1986年3月2日
主诉
1984年秋，患者因腹中饥饿，从树上摘食黑枣20余枚，食后感脘腹不适，欲吐，纳食逐渐减少，脘腹经常隐隐作痛。一年多来，曾按“慢性胃炎”、“胃及十二指肠溃疡”等病治疗未效。近月余来，脘腹胀满痛甚，纳谷不香，食饮难下，且在活动时，自觉腹内沉重，如有硬物在其中摇动、撞击。1986年2月27日行上消化道钡餐造影检查，结果发现：“胃内有一椭圆形边缘光滑块影，大小如鸡蛋，推压可滑动。”诊断报告为：“胃内异物（结石）”。
体征
- 舌象：舌质暗，舌苔薄白而腻，舌中心部位有少量点片状舌苔剥脱
- 脉象：沉弦
诊断
脾虚不运、积滞糟粕内停，聚而为石。