发热案
案一 柴胡桂枝汤治疗太少两感案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2008年9月8日
主诉
发热4天。
现病史
4天前受凉后发热，最高体温38.6℃，自服小儿感冒清热颗粒、布洛芬颗粒等，热势退而复升，体温波动在37.0℃~38.4℃，遂来诊。
临床表现
- 发热：每午后始升，形如疟，微汗出
- 头晕
- 鼻塞、流涕
- 偶咳嗽，少痰
- 纳眠可
- 二便调
体征
- 体温：37.9℃
- 神志：清
- 精神：可
- 咽：澹红
- 扁桃体：无肿大
- 心、肺、腹：未及异常
辅助检查
血常规未见明显异常。
舌脉
- 舌：澹红
- 苔：薄白
- 脉：弦
中医诊断
发热
辨证
太阳少阳两感于寒
西医诊断
急性上呼吸道感染