马××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1983年10月30日
主诉
食入即吐，时轻时重一年。
病史
- 病程：一年前始觉吞咽时胸骨下部及剑突下有梗噎、饱胀等感觉，继而出现咽下困难，进食后有上逆呕吐现象（流质、干食均有呕吐），时轻时重。
- 既往治疗：曾于某医院作X线检查，诊为“贲门痉挛”，多方求医无效。
现症
- 形体：消瘦
- 面色：萎黄
- 疼痛：胸骨下部及剑突下剧痛，并向上肢或颈部放射
- 伴随症状：干咳、气急、喘促、声音嘶哑、饮食难下、食入即吐、大便干
- 舌象：质黯淡、苔少
- 脉象：沉细涩
辨证
瘀血痰浊阻滞中官，胃失和降，胃气上逆。
诊断
呕吐（贲门痉挛）