尿血伴咽不适、咳嗽、少痰，且咽充血，舌红，苔白，急性肾炎
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 就诊日期：2005年8月2日
主诉
反复血尿1月余。
病史
- 初诊：月余前外感后出现高热、咽痛等症，于市某儿童医院就诊。查尿：BLD(+++),PRO(一)，诊断为“急性肾炎”。予抗感染等治疗后，患者症状明显缓解。再到区某人民医院静滴青霉素两天后复查，尿BLD(++),予慢肾宁合剂、肾炎片等口服。为进一步治疗，收入我院。
- 二诊：患者述病情好转，稍感咽部不适，咳嗽少痰，查：舌红，苔白，脉细，咽充血。实验室检查：尿常规：PRO(-),BLD(-)。24小时蛋白定量0g。补体C31.08g/L,C40.26g/L。
- 三诊：复查，诸证悉除。
体征
- 咽部：充血，扁桃体Ⅰ°肿大
- 舌象：红，苔白
- 脉象：细
实验室检查
- 血常规：血WBC8.0×109/L, RBC 3.72×1012/L, Hb 113g/L, PLT 163×10°/L, N 0.572
- 尿常规：PRO(-), BLD(+++), 白细胞(+)
诊断
- 西医诊断：急性肾炎
- 中医诊断：尿血，正虚外感
按语
此乃风热毒邪，久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道所致。治当清热解毒利咽，滋阴补肾。方以利咽汤合二至丸、桑杏汤加减。