脐部感染医案

患者信息

  • 姓名:曲某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1958年2月3日

主诉

脐中突出一肉珠,经常破溃流血水,已2年。

病史

  • 2年前,脐部疼痛约三个月,发展为脐部肿胀。
  • 经过十天左右,肿胀处破流稀脓,疼痛减轻。
  • 之后逐渐自脐中突出一鲜红肉珠,碰之疼痛,经常破溃,流血水,流尽血后创口自行封口。
  • 此症反复发作二年余。
  • 近一月来,食少,精神疲惫,大便溏(日2~3次),尿白。

体征

  • 体温:35.4℃
  • 患儿走路迟缓,发焦皮枯,面黄消瘦,精神不振。
  • 腹部软,无弹性。
  • 脐中有鲜红肉珠突出,四周血管暴露,脐周有血水样分泌物。
  • 脉沉细无力。

西医诊断

慢性脐部感染。

中医辨证

气血双亏,脾肾不足,余毒未清。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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