蒋某医案

一诊

• 时间：2004年12月14日
• 患者信息：蒋某，女，16岁
• 主诉：血尿10个月，伴间歇性肉眼血尿
• 既往治疗：曾就诊于某医院肾病中心，肾穿刺组织病理学诊断为IgA肾病（局灶增生型），治疗效果不显
• 现病史：平时易疲劳
• 体征：咽部不充血，扁桃体无肿大，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿
• 检查：尿常规：尿蛋白(#)、红细胞3~4/HP(未离心)
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 辨证：尿血（气阴两虚）

治疗方案