刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1990年5月7日

主诉

咽梗半年，睡眠不宁，胸闷，口苦，易干哕，纳差，大便结。

检查

• 咽部检查：咽壁仅少数滤泡，咽后壁正中下方探之为异感点。
• 舌象：舌红，苔微黄腻。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 西医诊断：咽异感症
• 中医诊断：证属痰热内阻，胆胃失和

治疗方案