睡眠不宁

38岁女性，产后腰痛1年，腰痛隐隐，劳累后头昏，睡眠不宁，全身疲劳。面色不华，唇色澹白，舌质偏澹，苔薄白，脉细少力。产后血虚，血虚腰痛。腰椎活动稍受限，腰骶部及腰椎3~5有叩击痛与压痛。

女，头痛1月余，前额、两颞胀痛，压之痛甚，心烦易怒，胸胁苦闷，睡眠不宁，恶心欲呕，口苦，舌红苔黄，脉弦。头痛，证属肝郁头痛，病机为肝郁气滞，郁而化火，上扰头目。舌红，脉弦。

女，34岁，月经周期紊乱1年余，经期延长，量少色紫红，有血块，经前右胁胀痛，伴腰腿关节酸痛、头晕、烦躁、睡眠不宁。面色黄，舌质红，苔白略厚，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁脾虚，气血不足。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括鼻腔、牙龈出血，口唇发绀，面部发暄，面色皖白，精神萎靡，说话声音低弱，行走无力，烦躁，手足心热，汗出，口咽干，恶心，纳食不佳，遗精，小便黄，睡眠不宁。中医病名为阴虚内热，血热妄行。证型为阴虚内热，血热妄行。病因病机为阴虚内热，血热妄行。望诊见面色皖白，口唇发绀。闻诊见说话声音低弱。问诊见精神萎靡，恶心，纳食不佳，睡眠不宁。切诊见脉象未明确记载。

患者50岁，女性。主诉双耳聋鸣，伴眩晕脑胀。病程自今年2月17日起。中医病名属耳聋。证型为肝火上逆，兼阴血不足，后转为阴液不足，肝阳上扰。舌红，苔黄腻偏干，脉弦滑。现症见右耳听音不清，耳鸣轰轰，持续不歇，时有头晕脑胀，眼睛干涩作胀，右耳部麻木感，颈软乏力，口苦咽干，睡眠不宁，小便黄。

13岁男性，头痛如劈，语言謇涩，睡眠不宁，易惊易醒，恶心干呕，纳差，瘫软无力，不能步履。面色皖白，表情呆滞，神态痴不语，气息微弱，舌淡苔滑，舌尖微红，边有瘀斑，脉沉细稍滑略数。证属肝肾不足，脑髓空虚，兼有气滞血瘀。

40岁女性，带下量多如注，腰酸，睡眠不宁。任脉亏损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。营血亏虚，任脉失养。

男，30岁，咽梗半年，睡眠不宁，胸闷，口苦，易干哕，纳差，大便结。舌红，苔微黄腻，脉弦滑。证属痰热内阻，胆胃失和。

患者年龄18岁，女性。主诉两手不自主震颤1年，加重3个月。病程3年。中医病名颤证，证型阴血亏虚，肝风扰动。望诊舌象质正常，苔白。闻诊未提及。问诊有五心烦热，急躁多动，睡眠不宁，易惊醒。切诊脉象弦细数。体格检查见两手扑翼样颤动，四肢肌张力增高，眼科检查见K-F环。实验室检查血铜蓝蛋白降低，肝功能异常，B超示脾大，CT示小脑低密度区。

患者38岁，女性。主诉口臭10余年。病史见牙龈肿痛、小溲黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉滑数，齿龈红肿，口出臭秽气。中医诊断口臭（牙龈肿痛），证属阳明热结型。病因病机为阳明热结，胃失和降，火热浊气循经上行，灼伤牙床。

陈某，男，49岁。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，热扰清窍。病因病机为肝阳上亢，夹湿。望诊见面目红赤，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、口苦、项强、烦躁、睡眠不宁。切诊脉弦。

5岁女性患者，主诉睡眠不宁、易惊3年。轻度头胀，口干欲饮，饮食欠佳，爱发脾气，易哭闹，大便干。形体偏瘦，精神状态尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为失眠，证属肝郁化火，心神不宁。

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

54岁男性，陈发性胸闷、憋气，病程3、4年，劳累、上楼时加重。心情烦躁，睡眠不宁，多梦，阵发性汗出。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。证属心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。

患者年龄56岁，男性。主诉原发性高血压2年余，经常头晕，脑中作疼、发热，耳鸣眼花。症状包括面红、口苦、睡眠不宁、急躁易怒。舌质红、苔薄微黄，脉弦数而两尺无力。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为阴虚阳亢，肝风内动。