张迪蛟医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:50岁
  • 初诊日期:2003年7月26日

主诉与病史

  • 主诉:反复胃脘痛3年余,夜间为甚,伴有嗳气、偶有嘈杂、音哑、喉部异物感、纳呆、寐差、便干。
  • 既往史:3年前行胆囊切除术。
  • 辅助检查:胃镜示:慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂,病理切片示:(胃窦)黏膜萎缩,中度肠化。Hp:阴性。

体征

  • 腹软
  • 上腹部有压痛,无反跳痛
  • 苔薄腻
  • 脉细弦

诊断

  • 诊断:胃脘痛(胃阴痹阻),土虚木旺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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