疫斑热(流行性出血热)医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:干部
- 入院日期:1982年12月23日
- 出院日期:1983年1月6日
主诉
形寒发热,全身酸痛,继之全身加剧,高热达40℃,头痛、身痛,恶心呕吐。
既往史
无特殊。
体征
- 体温:36.9℃
- 脉搏:80次/分
- 呼吸:22次/分
- 血压:134/96mmHg
- 急性病容
- 神委倦怠
- 颜面潮红
- 双睑轻度浮肿
- 球结膜下出血
- 胸、背、两侧腋下有散在出血点
- 两肺未闻及干湿啰音
- 心律齐,80次/分,心音稍低钝
- 腹满无压痛
- 肝脾(-)
- 两肾区有叩击痛
- 神经系统(-)
辅助检查
- 血查:
- 白细胞计数:58000/mm³
- 中性:49%
- 淋巴:14%
- 异淋:36%
- 血小板计数:21万/mm³
- 血红蛋白:13.5g/dl
- 尿素氮:65mg%
- 尿检:
- 色黄
- 蛋白(+),脓细胞、红细胞少
辨证分析
热毒壅盛,弥漫三焦,血瘀水停。