疫斑热(流行性出血热)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 入院日期:1982年12月23日
  • 出院日期:1983年1月6日

主诉

形寒发热,全身酸痛,继之全身加剧,高热达40℃,头痛、身痛,恶心呕吐。

既往史

无特殊。

体征

  • 体温:36.9℃
  • 脉搏:80次/分
  • 呼吸:22次/分
  • 血压:134/96mmHg
  • 急性病容
  • 神委倦怠
  • 颜面潮红
  • 双睑轻度浮肿
  • 球结膜下出血
  • 胸、背、两侧腋下有散在出血点
  • 两肺未闻及干湿啰音
  • 心律齐,80次/分,心音稍低钝
  • 腹满无压痛
  • 肝脾(-)
  • 两肾区有叩击痛
  • 神经系统(-)

辅助检查

  • 血查
    • 白细胞计数:58000/mm³
    • 中性:49%
    • 淋巴:14%
    • 异淋:36%
    • 血小板计数:21万/mm³
    • 血红蛋白:13.5g/dl
    • 尿素氮:65mg%
  • 尿检
    • 色黄
    • 蛋白(+),脓细胞、红细胞少

辨证分析

热毒壅盛,弥漫三焦,血瘀水停。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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