宋某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：职员

主诉

• 咳嗽已半年
• 音哑近4个月
• 经天津市立结核病院检查为浸润型肺结核

现症

• 咳嗽不多
• 音哑喉痛
• 食欲不振
• 腹痛便溏
• 日渐消瘦
• 舌苔白垢
• 脉象滑细

辨证立法

• 久嗽不愈，伤及声带，遂致发音嘶哑
• 肺与大肠相表里，肺气不宣则腹痛便溏
• 脾胃不强则消化无力，食欲减退，营养缺乏，身体消瘦
• 无过午潮热、夜间盗汗之象，阴分未见大伤，尚冀恢复可期

拟治

• 清肺健脾

治疗方案