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医案整理
基本信息
患者姓名
:金某
性别
:男
年龄
:17岁
职业
:学生
初诊日期
:1991年5月1日
主诉
右眼红肿痒痛3日,全身不适,微恶风寒,右侧头痛。
既往治疗
曾在当地卫生院用过黄连上清片和涂金霉素眼膏无效。
一般情况
口干欲饮
小便黄
大便正常
体征
双眼视力
:1.0
右眼上睑肿胀
,近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物,中央呈白色点状,压痛明显
球结膜充血水肿
舌脉
舌苔
:薄、微黄
脉象
:浮数
诊断
西医诊断
:右眼上睑外睑腺炎
中医辨证
:热结火毒
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
眼睑外睑腺炎
🍊
热毒蕴结
🍊
眼睑肿胀
🍊
针眼
🍊
球结膜充血
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