肺间质纤维化晚期医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2005年11月16日
主诉与病史
- 主诉：气短，喘憋，咳嗽2年余，常因着凉、劳累而发病。
- 既往史：乳腺癌切除史30年。
- 诊断：肺间质纤维化、支气管扩张。
初诊情况
- 症状：气短，喘憋，咳嗽，活动后加重。
- 治疗史：曾服激素、环磷酰胺，效果不明显。
- 现症：干咳为主，有时咯少量白黏痰，声低懒言，纳差，眠可，口干，咽干，时有鼻出血，二便调。
- 舌象：舌暗红有瘀斑。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 诊断：肺痿(肺间质纤维化)：肺阴虚，热瘀阻肺型。