病毒性心肌炎医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：32岁

初诊

主诉

• 初患咽喉肿痛，经输液、打针、服药20余天后，咽喉肿痛基本消失，略有咳嗽气短。
• 一日外出劳累后，出现心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力等症状。

诊断

• 病毒性心肌炎

体征

• 精神疲倦
• 轻度咳喘
• 少气懒言
• 心中悸惕不安
• 不欲饮食
• 傍晚身热
• 口干咽痛
• 舌红绛，少苔
• 脉细数（112/分）

治疗方案