闫某背冷医案
一诊
基本信息
- 患者：闫某，女，45岁
- 初诊日期：2013年5月29日
- 主诉：后头、项背部畏冷多年，加重1年
病史
- 既往史：产后出现后头、项背部畏冷，右臂怕冷，右肩疼痛，近1年加重，盗汗，月经35天一行，量色可，血块多，平时小腹部下坠感，带下正常，纳可，睡眠欠佳，二便正常。
- 辅助检查：颈椎退变，颈3~7椎间盘突出，椎管狭窄；HGB100g/L, MCV0.91，PLT398×10°/L；黄体功能欠佳可能。
- 既往疾病：子宫肌瘤史，颈椎病史，肩周炎病史。
体征
- 面色：萎黄
- 舌象：质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗
- 脉象：沉