肺不张 - 压迫性肺不张

案例介绍

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 门诊号:87-19789
  • 初诊日期:1989年4月11日

主诉

患者于1989年4月11日初诊,病起一周,始起咳嗽频频,甚则咳喘,剧则胸痛,呼吸尤甚,夜间更重,大便干结,纳食呆滞,无热。

体征

  • 舌象:薄白,质红
  • 脉象:弦滑
  • 体检:神清,面颊带红,鼻中隔充血,咽稍红,心律齐,82次/分,右肺呼吸音粗糙,左下肺呼吸音消失
  • 实验室检查
    • 血常规:血红蛋白11g/L, 红细胞3.6×1012/L, 白细胞总数4.6×109/L, 中性0.63,淋巴0.34,嗜酸性0.03,血小板8.8×10°/L
    • X线胸透:右下肺纹理增深,左下肺胸肋角处可见局部透光增深区,内无肺纹,左肋间角可见一液平面
    • 4月15日摄片提示:左侧液气胸,左肺压迫性肺不张30%

中医辨证

邪犯于肺,肺失通调,水饮流于胸胁所致饮留胸胁型悬饮病。

治疗方案

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