狼疮性肾炎医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2006年4月12日
初诊情况
- 主诉：面部红斑、尿沫增多3个月。
- 病史：3个月前因面部红斑、尿沫增多至外院检查，确诊为系统性红斑狼疮，并行肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎，目前用强的松35mg/d。
- 刻下症状：
- 面部红斑隐现
- 纳差
- 下肢乏力
- 大便日行1~2次，质软
- 苔薄白
- 脉细
- 检查结果：
- 血生化：总蛋白70.4g/L, 白蛋白33.70g/L, 球蛋白36.68g/L
- 尿常规：蛋白(+)，隐血(++), 24小时尿蛋白定量0.57g
- 诊断：狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒