夜啼(维生素D缺乏性佝偻病初期)案

患者信息

  • 姓名:严某
  • 性别:女
  • 年龄:6个月
  • 主诉:夜寐不安,伴汗多1周余

现病史

  • 起病时间:1周前
  • 主要症状:夜寐不安,动辄汗出
  • 伴随症状:无热,无咳,无呕,无泄
  • 刻下症状:夜寐不安,易惊醒啼哭,烦躁汗多,四肢肌肉松软,纳谷欠馨,大便日行3次,质稀溏

体格检查

  • 发育情况:适龄
  • 体征:发稀枕秃,毛发耸立,前囟平软,约1.2cm×1.2cm, 下牙已萌2颗
  • 其他:咽扁无异,肋骨外翻不明显,心肺清,腹软无压痛,舌质淡,苔薄白腻,指纹淡紫止于风关

诊断

  • 中医诊断:脾虚肝旺,肾精不足
  • 西医诊断:维生素D缺乏性佝偻病初期

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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