夜啼(维生素D缺乏性佝偻病初期)案
患者信息
- 姓名:严某
- 性别:女
- 年龄:6个月
- 主诉:夜寐不安,伴汗多1周余
现病史
- 起病时间:1周前
- 主要症状:夜寐不安,动辄汗出
- 伴随症状:无热,无咳,无呕,无泄
- 刻下症状:夜寐不安,易惊醒啼哭,烦躁汗多,四肢肌肉松软,纳谷欠馨,大便日行3次,质稀溏
体格检查
- 发育情况:适龄
- 体征:发稀枕秃,毛发耸立,前囟平软,约1.2cm×1.2cm, 下牙已萌2颗
- 其他:咽扁无异,肋骨外翻不明显,心肺清,腹软无压痛,舌质淡,苔薄白腻,指纹淡紫止于风关
诊断
- 中医诊断:脾虚肝旺,肾精不足
- 西医诊断:维生素D缺乏性佝偻病初期