杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，男，6岁
• 初诊日期：1991年8月12日

一诊

主诉

患儿半年前感冒，皮肤有散在性紫红色斑点，持续不退。

诊断

• 西医诊断：原发性血小板减少性紫癜
• 中医诊断：温病发斑

辅助检查

• 血液检查：血小板39×10⁹/升，出血时间6分钟，凝血时间2分钟，血红蛋白90克/升，红细胞3.5×10¹²/升，白细胞总数6.4×10⁹/升

证候

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉数

治疗方案