杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，男，6岁
• 初诊日期：1991年8月12日

临床表现

• 主诉：半年前感冒后，皮肤出现散在性紫红色斑点，持续不退。
• 既往治疗：曾在某医院住院治疗，检查血液，血小板39×10⁹/升，出血时间6分钟，凝血时间2分钟，血红蛋白90克/升，红细胞3.5×10¹²/升，白细胞总数为6.4×10⁹/升，诊断为原发性血小板减少性紫癜，经用止血剂、激素、维生素K等治疗后，症状一度缓解出院。
• 复诊情况：两个月后又复感冒，全身紫癜增多，时有鼻衄，牙出血。
• 舌脉：舌质红，苔薄白，脉数。

治疗方案