中医医案
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2010年11月18日
主诉及病史
患者1月前受凉后出现恶寒、发热、咳嗽。曾在当地诊所求诊，口服感冒药物后症状减轻。后再次受凉，咳嗽、咯白色清痰，服药不明显。10天前咳嗽剧烈，咯黄色痰，偶伴胸痛。在当地诊所输液，症状时轻时重。2天前症状加重，咳嗽、胸痛明显，咯黄色黏痰。来我院查胸部X片示支气管炎。
诊查情况
- 现症：咳嗽气粗，痰多稠黄，有热腥味，胸肋胀满，咳时隐痛，口干。
- 舌象：舌暗红边有瘀斑、舌底络脉色暗怒张。
- 苔象：苔黄腻。
- 脉象：脉涩。
诊断
- 中医诊断：咳嗽
- 证型：痰热内郁、瘀血阻滞