归脾汤治疗血小板减少性紫癜医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:1976年2月17日

初诊情况

  • 主诉:半年前患暑湿病,病后体质未复,继而发现紫癜,尤见于下肢。
  • 西医诊断:血小板减少性紫癜。
  • 前医治疗:投凉血止血之剂,体温降至正常,但出血日渐加重。
  • 初诊症状
    • 下肢皮下大片紫癍,色红而澹
    • 时有点滴鼻衄
    • 自觉头晕,心慌
    • 微热
    • 面色萎黄
    • 食欲不振
  • 舌象:舌质澹,苔薄白
  • 脉象:脉浮而虚
  • 实验室检查:血小板计数3万/mm³

辨证分析

  • 病机:病虽起于热病后期,但因其久延,且几经寒冷之治,故其热弗存,实乃气血虚弱,心脾两虚。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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