头晕心慌

16岁女性，主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白，病程半年，新症状为双腿疼痛。面色苍白无华，舌澹无荣，脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳，气虚不能摄血，气血两亏，脾损及肾。中医诊断为虚劳，属气血两虚证。

女性，33岁，腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脉弦细而数，舌质红绛，舌苔微黄少津。肝肾阴虚，水湿停聚。总蛋白5.2克%，白蛋白2.1克%，球蛋白3.1克%，脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)，射香草酚浊度试验20单位，红细胞300万/立方毫米，白细胞4100/立方毫米，血小板5.9万/立方毫米。

患者88岁，男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年，加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血，频发室早。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。既往高血压30年，高血脂病史。

患者女性，48岁。主诉崩漏二月余，病程二年。中医病名属崩漏，证型为气血不调，冲任损伤。主要症状为阴道出血，量多色鲜红有血块，后转为量少淋漓，伴腰腹胀痛、头晕心慌、失眠多梦、纳差、大便下坠。脉沉缓，舌质澹红略黯，苔灰黄。

女，24岁，头晕，齿衄一年，心慌，纳差，口苦，四肢乏力，月经经期延长，血小板计数6.4万／mm³，面色欠润，脉细无力，舌淡，心脾两虚，脾失统藏之齿衄

患者女性，34岁。主诉月经周期延后1年。月经量少，行经3天，质清稀，色澹红。伴疲劳乏力，腰膝痠软，面色萎黄，头晕心慌。舌质澹苔薄，脉沉细无力。中医病名月经不调，证型气血两虚，病机气血两虚，冲任失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓，脉沉弦。

田某，女，32岁。面色苍白，头晕心慌，气短乏力，眠差多梦，食少纳呆，腰痠腰痛，月经量少色澹，偶有便干，皮肤瘀斑。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳、肌衄，证属脾不升清，气血不足。病位在脾肾，病因病机为脾虚不运，气血两亏。

25岁女性，孕64天，恶心呕吐，食入即吐，吐黄苦水，口渴心烦，头晕心慌，神疲气短，语声低怯，舌红苔少，脉弦细略数，中医诊断恶阻，证型肝胃不和、胆热上犯、气阴两伤。

患者年龄21岁，女性。主诉包括齿龈出血、月经量多、胸部及腿部出血斑点。病程自1972年起，持续约2年。中医病名未明确提及，证型为心肾阳虚，血分瘀热。舌澹苔薄，脉浮虚弦数。体征包括贫血病容、头晕、心慌、睡眠不好、精神不振、月经一月两潮量多、鼻出血。

患者年龄57岁，女性。阴道出血淋漓不断，夹血块，带下如脓臭，小腹痛坠，腰酸肢困，面色苍黄，头晕心慌，气短，不思食，恶心，下肢水肿，大便干结，小便黄少。舌质暗红，少苔，脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损，瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年，既往有宫颈癌Ⅲ期病史。

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

女，48岁。胸闷气短、头晕心慌、失眠2个月余。面色晦黄，舌尖红、舌质略暗、苔白略腻，脉沉细略弱。辨证为气阴不足，兼有痰饮内闭胸中。

患者五十岁，头晕心慌，不安寐，状若怔忡。脉弦数，弦为阳伤，数则为热，阴不与阳平，阳不必藏。诊断为阴虚生内热，阳化为风，厥阴虚风上巅。面色热气不甚，唇色过赤。病程较长，因操烦过度致病情加重，出现昏仆、口眼㖞斜、言语謇涩、半身不遂。病机为烦劳则张，气血上并。

男，29岁，不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名：不寐，证型：阴虚火旺，病机：心肾不交。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊。问诊：不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红。切诊：脉弦细数。

患者48岁，女性。主要症状包括头晕心慌、气短无力、胸闷憋气、抽搐。病程一年以上。中医病名慢性肾功能衰竭，证型气阴两虚。病因病机为气阴两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括自觉症状及病史。切诊未提及。

患者60岁，女性。主诉结肠癌术后20天，上腹部隐痛、胀满1周。中医诊断为胃痞、胆囊炎。临床表现包括上腹部隐痛、胀满，进食后加重，食欲不振，乏力，睡眠差，大便每日2~3次，质软，无血和黏液，时有头晕、心慌。脉弦无力微数，舌质暗红，苔白腐，形体消瘦。下腹可见腹部切口，剑突下正中有条索状物，触痛，左天枢压痛，向下腹放射。胆囊压痛阳性。后续病程中出现右胁部隐痛、化疗后恶心、呕吐、胃部灼热、咽干、腹胀、睡眠欠佳、下肢麻木发凉、大便稀带黏液等表现。脉弦，舌质暗红或澹红，苔白厚腻或白腐。

张某，女，58岁。发作性头晕心慌2年余，加重半月，伴有失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。面色两颧稍红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦缓。中医诊断为心脾虚弱，肝郁血虚。病因病机为思虑伤脾，劳倦过度，脾失健运，反侮肝木，思虑劳神，暗耗心血。

患者五十岁，头晕心慌，不安寐，状若怔忡。病程较长，素有头晕心慌，不安寐，状若怔忡，因操烦过度，精神受损，突发昏仆，口眼㖞斜，言语蹇涩，半身不遂，不能转侧。面色热气不甚，唇色过赤。脉弦数，弦为阳伤，数则为热，阴不与阳平，阳必不藏。中医诊断为阴虚生内热，阳化为风，厥阴虚风上巅。证型属阴虚阳亢，风火上扰。舌象未详，声音未详，气味未详，病史详述。

患者55岁，男性。发作性头晕、心慌5年余，胸痛胸闷10天。肝郁脾虚，痰瘀内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。头晕心慌因思虑劳累、生气郁闷诱发，胸痛胸闷与痰瘀壅塞上焦有关。痰气交阻生瘀热，痰瘀壅塞上焦，木郁土虚，肝脾不调，肝郁化火上扰头目。