黄世林医案 - 补肾填精益气生血清热解毒治疗急性再障
案例概述
- 患者信息：孙某，男，28岁。
- 初诊时间：2005年2月3日。
- 西医诊断：急性再生障碍性贫血。
- 中医诊断：虚劳，证属肾阴阳两虚。
初诊（2005年2月3日）
- 主诉：反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。
- 现病史：患者于2005年1月17日入院查骨髓象提示急性再障，应用糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗。
- 症状：头晕、乏力，鼻衄，少量口腔黏膜渗血，畏寒肢冷，咽痛，时有干咳。皮肤瘀点及瘀斑，口腔颊黏膜、舌尖血疱，鼻腔血凝块，咽红。
- 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细。
- 检查结果：血常规示：白细胞2.8×10°/L, 中性粒细胞比例为46.4%，血红蛋白105g/L, 血小板19×10°/L, 网织红细胞0.005，骨髓象示：骨髓增生重度减低，粒系增生明显减低，各阶段比值均偏低，红系增生减低，以中晚幼红细胞增生为主，形态未见异常，淋巴细胞比例偏高，占53%，形态正常，全片未见巨核细胞，血小板少见，片中易见非造血细胞团。骨髓中CD34+表达减低，外周血中性粒细胞CD55及CD59缺失率未见异常。