养阴疏肝治疗慢性肝炎案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1996年5月13日

病史

  • 病史:20年前有无黄疸型肝炎病史,此后迁延失治,转为慢性,20余年来反复发作,每至春季即出现胁痛,腹胀,食少纳呆。
  • 检查:肝功能正常,超声波检查显示肝大0.5cm, 脾大1cm,诊断为慢性肝炎,早期肝硬化。

初诊

诊察

  • 脉象:弦细数
  • 舌象:舌赤,苔少
  • 面色:黧黑
  • 蜘蛛痣:耳前后及颈部均有散在蜘蛛痣
  • 肝掌:明显
  • 症状:腹胀,纳少,肝区疼痛,口干苦,睡不安寐

辨证

  • 证型:肝郁气滞,日久失治,肝气横逆,脾土受戕,运化失权,食少,纳呆,腹胀;气阻血瘀,肝脉瘀阻,胁痛,衄血,面黑,蛛纹,赤掌;日久肾阴不足,不能涵养肝木,肝木化火,肝阴亏耗。

治疗方案

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