血燥银屑病医案

患者信息

  • 姓名:何××
  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 职业:工人

主诉

全身出红斑已24年,开始头部出少许红斑,痒,脱皮,逐渐扩大增多。

病史

  • 就诊时间:近1年来皮疹越来越重,头颈部斑块影响颈部活动,关节疼痛,遂来我院求治。
  • 既往治疗:曾在本市各医院诊治。内服、外用多种中、西药,皆罔效。

体征

  • 患者状态:烦躁不安,情绪欠佳。
  • 皮损部位
    • 头颈部:自两肩间通过头部至前额、两侧至耳下方,为整片边缘清楚、境界明显之皮损,基底厚色暗红,外覆厚厚一层云母状银白色鳞屑,有多数皲裂,颈部活动受限。
    • 右大腿外侧、两肘部、外阴、肛门部:同样手掌大至20×30厘米大皮损。
  • 关节症状:手指关节及膝关节略肿大。
  • 舌象:舌胖暗有剥离苔。
  • 脉象:脉沉细。
  • 辅助检查:肝血流图示肝动脉充盈不良,门脉压力升高。

诊断

  • 中医诊断:血燥银屑病
  • 西医诊断:未明确

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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