中医医案

基本信息

• 患者姓名: 李××
• 性别: 女
• 年龄: 22岁
• 住院号: 3852
• 初诊日期: 1978年10月31日

主诉与诊断

• 主诉: 高热持续月余，体温39~40℃
• 诊断: 肠伤寒（西医诊断）
• 中医诊断: 湿温日久，化燥入营，伤津劫液

体征与舌脉

• 精神状态: 萎靡，时有谵语
• 发热情况: 高热无汗
• 形体: 形瘦肤焦
• 咳嗽: 时作
• 腹胀
• 大便: 带血（++）
• 舌象: 质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺
• 脉象: 弦细数

治疗方案