营分热盛

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

患者发热5日，右上腹痛，食欲不振，恶心，尿色深黄，大便色深，巩膜微黄，腹肌紧张，体温39℃至39.8℃。肌肤灼热，右季肋疼痛拒按，神志朦胧。舌苔白厚，脉洪数。证属湿热内蕴，外受暑邪，侵入营分，内结肝胆。

患者男性，40岁。身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未解，手足扰动，脉数。中医病名属温病。证型为温热病邪内传营分，耗伤津液，邪入心包。病因病机为冬春之交感受温邪，内传营分，耗伤津液，邪入心包。望诊见面色赤，舌干。闻诊无特殊描述。问诊见身热、神昏、大便未解。切诊脉数。复诊见小便赤，脉数，唇舌干。

22岁女性，高热持续月余，体温39~40℃。湿温日久，化燥入营，伤津劫液。精神萎靡，时有谵语，高热无汗，形瘦肤焦，时有咳嗽，腹胀，大便带血。舌质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺。脉弦细数。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

患者，女，24岁。主诉产后发热、关节疼痛、面颊蝶形红斑、脱发、纳差、多梦。病程自1971年7月起。中医病名未明确，证属邪热郁于气分波及营分。体征见蝶形红斑、下肢水肿、食欲欠佳、关节疼痛。舌尖红、苔薄黄，脉细数有力。狼疮细胞阳性，血沉增快。

柴某，男，22岁。高热寒战，体温39.5℃，头痛如裂，食欲呕吐，神昏谵语，烦躁不安，口苦而渴，小便黄，大便干，两日未行。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。诊断为流行性乙型脑炎。触犯暑热，波动肝风，热窜心包，直入营分。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。舌心焦黄已退，呈遍布性黄腻，脉渐和缓。

患者脉形煳数，右甚于左，舌苔干黄而厚，胸痞烦闷，大便不解。暑湿互郁，暑湿化热，内犯厥阴、阳明，神昏错语，四肢抽搐。舌苔干黄中灰，肝胆之火未熄，营分邪热未清，大便数日未经更衣。脉形煳数不起，舌苔灰黄无津，背部皮肤红晕，小便短赤。

患者年龄20岁，男性。初起症状包括汗出不畅、身体壮热、谵语、烦躁不眠、口渴恣饮、胸闷不舒、小溲短赤、大便七日未下。病因分析为暑湿相合，邪入营分，气分喷郁。舌质绛，苔焦黄，脉洪数。红疹白瘖出现，腹部按之较坚，痛感存在。舌苔老黄中黑少津，脉数大有力。神昏狂乱，口渴欲饮，小溲短赤，大便未下。病因分析为肠中宿垢堆积，腑气不通，浊结不下。后期排泄燥矢，身热瘥，神识清，烦渴胸闷减，舌苔黄厚，脉小数。津液耗伤，需润养。舌苔自润，口少渴，脉小数，胃纳未醒，胸膈欠舒。

患者男性，35岁。发热持续1个月，体温波动在37.5~38℃，伴有恶寒、食欲缺乏、恶心、呕吐、形体消瘦、下肢痿弱无力、步履困难。突发昏厥，目睛直视，舌动欠灵活，语言謇涩，神志不清，手足乱动如寻物状，呃逆频作。体温37.3℃，血压140/110mmHg，半昏迷状态。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，右脉大于左脉。热邪内陷，过传心包。

患者女，16岁。壮热，关节痛1个月伴面部、周身皮疹。持续高热，面部、躯干、四肢皮肤红疹，关节疼痛以双膝、双肘明显，口干。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断痹证。湿热之邪，郁而化热，侵入营分，耗津伤阴，痹阻经络。

6岁女性患者，主诉昏迷、抽搐、烦躁不安、角弓反张、能饮不食、溺赤、便秘，病程8天。中医诊断为暑痉，证型为邪热入营、逆传心包，病因病机为暑热内陷、热为寒迫。望诊见舌绛无苔少津，闻诊未提及，问诊见神志昏迷、烦躁、便秘，切诊脉沉数。

5岁男童，发热1天余，面红目赤，唇干口渴，烦躁，疹出较密、较大，疹晕深红，疱浆浑浊，抚之炙手，口内疱疹，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。中医诊断为痘毒已入气窜营。病因病机属热毒炽盛。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、口渴、烦躁、尿黄便干。切诊脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经行期间出现外感症状，表现为意寒内热、口渴而腻、烦懊干恶，经血色殷而稀。病程未明确。中医病名为经行外感，证型为气火迫于营分。病因病机为秋燥犯肺，气火内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见意寒内热、口渴、烦懊、干恶及经血异常。切诊见脉形细数，不耐指按。

患者身热，朝轻暮重，未曾得汗，腹中雷鸣，按之则痛，鼻孔干燥，曾有鼻血，入夜神识模煳，神迷嗜卧，身壮热，肌肤愈按愈热，口渴。舌质红，苔黄腻。脉濡滑而数。证型为伏温挟湿热蕴蒸阳明，阴分本虚，津少上承，湿在气分，热在营分。病机为湿热内蕴，阳明气分湿热，营分热盛，阴液受损。

患者男性，40岁。身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未下，手足扰动。脉数。中医病名属温证，证型为热入心包，病机为温邪内传营分，耗伤津液，邪热鸱张。望诊见面色赤，舌干。闻诊未提及。问诊见症状及病程变化。切诊脉数。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。面色晦暗，舌绛有芒刺，中心苔垢老黄，两脉沉实而数。神昏嗜睡，惊惕不安，咳喘发憋，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。两脉数急，沉实而数。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

程某，男，6岁。主诉体质虚弱，营养不良，大便溏薄。症状包括高热烦躁、热恋不退、精神疲乏、神志时明时昧、四肢清冷、大便溏泻、躯干部有血点、唇燥口干、舌红少苔、脉虚数。诊断为邪热逼入营分，中阳素虚。望诊见舌红少苔，面色澹。闻诊未提及。问诊包括精神疲乏、神志异常、大便溏泻。切诊见脉虚数。

患者32岁女性，间断发热伴皮疹1周。恶寒身痛，发热39℃以上，退热后复起，伴恶心、食欲不佳。面红目赤，前胸及四肢红疹隐隐，四肢冰凉，胸腹灼热。可自主排水样便，小便少。舌质澹，脉数。外感病，温病，卫气营血辨证，气分证内热炽盛，营分证热邪扰营，厥证四肢厥冷，热深厥深。