向某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 住址：原万县市明镜滩52号
• 初诊日期：2002年5月7日

主诉

患者自述半月前因劳累后发现皮肤及四肢有瘀斑点，大小不等，分布不均，四肢斑点尤多。瘀斑时退时现，过劳则加重，无压痛。近来神疲乏力，气短懒言，食少纳差，时见鼻出血，经量多。

体征

• 面色：苍白
• 体温、呼吸、血压：均正常
• 脉象：细弱
• 舌象：澹苔薄

诊断

证属气虚脾弱，气血不足。

治疗方案