李某 肝癌手术后中医治疗医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 就诊时间：2001年12月
- 主诉：肝癌手术后3月
病史
- 发病时间：半年前
- 主要症状：右上腹疼痛不适，呈间歇性钝痛，劳累后感身困乏力
- 诊断：肝右叶前、后段交界处占位，考虑肝癌可能
- 手术时间：2001年9月25日
- 手术方式：肝癌楔形切除术
- 病理诊断：高分化肝细胞癌
- 术后治疗：未进行化疗，转求谢老中药调理
初次就诊情况
- 现症：胃脘部胀满，微感恶心，精神尚可，纳呆，大小便调，右上腹无疼痛感
- 体征：面色晦暗，舌质暗红，舌下静脉紫暗迂曲，苔白腻，脉细弦
- 诊断：肝积
- 辨证：气虚血瘀