中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 就诊日期：2010年1月6日

主诉

发热2天，体温38.5℃。

现病史

• 胃脘不适
• 连续2天鼻衄
• 牙痛
• 大便干

体征

• 舌尖红
• 苔白腻
• 脉滑

诊断

• 证属：肺经郁热，胃有积滞

治疗方案