脓血便 - 中医医案

病案举例

基本信息

• 患者姓名：施某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1998年11月13日

病史

• 患者溃疡性结肠炎多年，久治不效。
• 主要症状：腹痛、腹胀，便不成形，食后即排便，有时夹有脓血便或黏液便如蛋清样，日3~6次不等。
• 食欲尚可。

体征

• 体瘦弱
• 苔白浊微黄
• 脉沉弦稍数

诊断与治疗

• 诊断：溃疡性结肠炎
• 辨证：肝郁脾虚，湿热下注

治疗方案