宋某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1997年4月5日

主诉及病史

• 主诉：浮肿乏力3年余，近半年来浮肿加重，腰酸尿少，时作鼻衄。
• 西医诊断：慢性肾功能不全。
• 检查结果：
  • 尿常规（RT）：蛋白(++~+++), 红细胞少许, 颗粒管型(++)
  • 尿素氮：80mg/dl
  • 血色素：6g
  • 血压：155/105mmHg

刻下症见

• 面色：晦滞
• 纳食：呆泛恶
• 腰膝：酸软
• 浮肿：尿少

舌脉象

• 舌质：淡暗
• 苔：少量黄白苔
• 脉象：细弦

治疗方案