张某 膝窝囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 职业：兴平市西环路木材市场工人
- 初诊日期：1995年6月9日
主诉
两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。
体征
- 双膝窝：摸触囊性肿块，柔软，按压移动，与骨质无联结，肿块约10cm×8cm, 右6cm×8cm, 约半个馒头大。
- 肿块内容物：如胶冻状物。
- 双下肢：不肿。
- 疼痛：肿块牵引两膝盖部痛。
- 全身症状：头昏耳鸣，双下肢冷感。
舌脉
- 舌象：红绛，有裂纹。
- 脉象：尺沉细数。
诊断
- 中医诊断：肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。
- 西医诊断：膝窝囊肿，建议手术住院治疗。