医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1996年6月2日

主诉

自诉经期流鼻血已4年，此次经期流鼻血已3天，量多，用棉花堵塞鼻孔后，鼻血又从口中流出，伴口干、头昏、心悸、乏力、多梦、腰痛。

既往史

• 平素月经经常提前3~4天
• 曾肌肉注射酚磺乙胺（止血敏）效果不佳

体征

• 舌红苔黄
• 脉细数

辨证

阴虚血热，冲任不调

治疗方案