风暑湿内闭（流行性乙型脑炎）
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：1964年8月13日
住院检查摘要
- 体温：41℃
- 脉搏：86次/分
- 呼吸：32次/分
- 血压：110/70mmHg
- 前胸：可见针尖大小出血点
- 神经系统检查：
- 颈项强直
- 克氏征(+)
- 布氏征(+)
- 巴氏征(+)
- 膝反射亢进
- 脑嵴液检查：
- 外观毛
- 蛋白微量
- 糖1~5管(+)
- 细胞数450/mm³
- 中性29%
- 单核71%
- 血化验：
- 白细胞24500/mm³
- 中性84%
- 淋巴16%
- 补体结合试验结果：1：8
- 咽拭子培养：大肠杆菌
- 临床诊断：流行性乙型脑炎（重型）
病程与治疗
- 入院前5天：
- 突发高烧
- 头晕
- 恶心呕吐
- 食欲不振
- 抗生素治疗无效
- 近2天：
- 高烧持续不退
- 嗜睡明显
- 双目发直，呈抽风状态
- 呕吐，不能纳食
- 大便干，小便少
- 抗生素和解热剂治疗无效
8月15日蒲老会诊
- 症状：
- 高烧持续在41℃以上
- 身无汗
- 不时抽风
- 烦躁
- 深度昏睡
- 唇焦
- 舌少津而不思饮
- 小便少
- 面青黄
- 脉浮弦
- 舌质淡、苔白厚夹黄
- 诊断：风暑湿内闭，三焦遏郁