李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 就诊日期：1988年8月3日
病史
- 初诊时间：1985年9月
- 初诊症状：面浮肢肿，诊断为“急性肾炎”，未作特殊治疗，忌盐1周后浮肿消失。
- 复发时间：1个月前
- 复发症状：左侧大腿内侧皮肤抓破后化脓，肌注“青霉素”，局部搽硫黄软膏，破溃处虽有好转，但面肢出现浮肿，低热，全身肌肤瘙痒，恶心，鼻衄。
- 检查结果：尿素氮20.9mmol/L, 肌酐335.9μmol/L, 诊断为慢性肾炎，尿毒症，疥疮继发皮肤化脓性感染。
诊断
- 中医诊断：慢性肾炎，尿毒症，疥疮继发皮肤化脓性感染
- 西医诊断：慢性肾炎，尿毒症